福茵康复丨如何对长期卧床老人进行康复训练

对于长期卧床的老人由养老护理人员、照护者或家属进行被动运动训练，防止发生废用性萎缩，使老人尽可能恢复自我生活能力。

被运动训练

1. 护理人员或照顾者一手握住手腕，另一手置于肘关节略上方，从肩关节开始依次到手指进行各个轴位的被动运动。

2. 护理人员或照顾者一手握住踝关节，另一手握住膝关节略下方，做趾关节运动时，一手握足弓部，另一手做各趾活动。

3. 利用中医按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被动活动肢体。

进食训练

 取半坐位或半卧位，卧床老人取健侧在下的侧卧位。尽量让老人自己进食，护理员给予适量协助。

（1）食物及用具要放在便于使用的位置上。

（2）指导老人用健手把食物放在患手中，再由患手将食物放入口中，以训练患、健手功能的转换。

（3）有假牙者，进食前要取下，偏盲老人用餐时食物放在健侧。

（4）吞咽障碍者须先做吞咽动作训练后再进食训练。

更衣训练：穿脱上衣

（1）老人取坐位，用健手找到衣领；

（2）将衣领朝前平铺在双膝上，患侧袖子垂直于双腿之间；

（3）用健手协助患肢套进袖内并拉衣领至肩上；

（4）健侧上肢转到身后，将另一侧衣袖拉到健侧斜上方；

（5）穿健侧上肢，系好扣子并整理。脱衣的过程正好相反。

如厕训练

 定时带老人如厕，养成按时排便习惯。教会老人从轮椅转移到坐便器的方法：

（1）健侧靠近坐便器，健手抓住扶手；

（2）脱下裤子手扶墙上横扶手，安稳地移坐在坐便器上；

（3）站立时先扶横扶手站起，移扶至纵扶手上，穿好裤子。

康复训练注意问题

1.训练前做好各项准备

评估老人完成活动的可能性，选择适宜的康复训练运动及项目；告诉老人运动的目的和方法，激发老人主动参与康复的积极性；选择安全的环境、保持轻松的心情、舒适的体位进行正确的康复运动训练。

2.训练时要给予必要的指导和鼓励

养老护理员要有极大地耐性，将训练动作分解为若干个细小的动作，指导老人反复练习，并对老人的每一个微小进步，都应给予恰当的肯定和赞扬，从而增强老人的信心。

3.训练中药注意循序渐进原则

训练时应从易到难，循序渐进，切忌急躁，如关节活动训练次序从大关节到小关节依次进行，用力均匀柔和，幅度由小到大，逐步增大活动范围。

4.合理掌握运动时间和运动量

康复训练每天进行1~2次，每个动作重复5~8遍，时间由10~15min逐渐延长至20~30min。每周坚持训练4~5d。

5.康复训练应与实际生活相结合

指导老人将训练内容应用于日常生活活动中，如进食活动在中晚餐进行训练，更衣活动在早晚间进行训练。

6.训练后要注意观察老人精神状态和身体状况

康复训练中出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止训练。高血压老人要随时测血压，有变化时及时与医生取得联系。